Ưu và nhược điểm của phương pháp TOCE trong điều trị ung thư gan 

TOCE là một hướng đi mới trong việc điều trị cho bệnh nhân ung thư gan, đặc biệt là các bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật loại bỏ khối u ác tính. Theo các chuyên gia, TOCE mang lại nhiều ưu điểm so với các phương pháp điều trị ung thư trước đây. Vì thế, cùng tìm hiểu TOCE là gì và khi nào có thể áp dụng phương pháp này trong điều trị ung thư gan bạn nhé.

1. Tìm hiểu phương pháp điều trị ung thư TOCE là gì?

TOCE (Transarterial Oily Chemo Embolization) là phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát hoặc thứ phát không cần tới phẫu thuật, có nguồn gốc từ Nhật Bản. Ở nước ta, TOCE còn có tên gọi khác là hóa tắc nội mạch gan hoặc hóa dầu nội mạch.

Được biết, phương pháp TOCE được phát triển từ TACE (còn gọi là nút mạch điều trị ung thư gan). TOCE sử dụng thuốc để nút mạch nhằm ngăn chặn máu từ động mạch cung cấp cho khối u ác tính trong gan. Thông qua đó, khối u dần dần hoại tử. Bên cạnh đó, thuốc lipiodol và các hóa chất tiêu diệt ung thư khác cũng sẽ được đưa vào gan để tiêu diệt ung thư.

TOCE vẫn sẽ tác động trực tiếp đến gan, nhưng giảm được cảm giác đau đớn của phẫu thuật thông thương.

2. So sánh sự khác nhau giữa TOCE và TACE

TOCE và TACE đều tiêu diệt khối u theo hình thức hoại tử. Tuy nhiên 2 phương pháp này vẫn có nhiều điểm khác nhau. Trong đó, TOCE tỏ ra ưu việt hơn. Cụ thể như sau:

• Cơ chế tác động: TOCE ngắt hoàn toàn nguồn cung cấp máu, gồm cả mạch máu nuôi dưỡng khối u và mạch máu xung quanh. TACE chỉ tắc mạch máu nuôi dưỡng khối u.

• Khả năng điều trị: TOCE điều trị được khối u ác tính có kích thước nhỏ, khối u xâm lấn mạch máu, khối u có chức năng gan còn tốt. TACE điều trị được khối u kích thước lớn, khối u xâm lấn mạch máu, khối u có chức năng gan còn tốt.

• Nhược điểm: TOCE ít gây biến chứng hơn TACE. Trong khi đó, TACE có thể gây biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương gan.

3. Ưu điểm và nhược điểm của phương pháp TOCE

Là hướng đi mới trong điều trị ung thư gan, TOCE mang lại nhiều ưu điểm nhưng cũng không tránh khỏi các nhược điểm. Dưới đây là các ưu và nhược điểm của phương pháp này.

3.1. Ưu điểm của phương pháp điều trị ung thư gan TOCE

• Bệnh nhân không cần phải gây mê, phẫu thuật nên hoàn toàn tỉnh táo khi điều trị.
• Nồng độ thuốc tới trúng đích cao nên tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả.
• Sau điều trị, bệnh nhân hồi phục nhanh.
• Thuốc tiêu diệt tế bào ung thư sẽ bị chặn lại bên trong cơ thể thông qua cơ chế tắc mạch. Do vậy, thuốc không đồng thời tiêu diệt tế bào khỏe mạnh trong cơ thể như hóa trị.
• TOCE ít gây tai biến hơn phẫu thuật.

3.2. Nhược điểm của phương pháp điều trị ung thư gan TOCE

• Khi khối ung thư chiếm tới 70% thể tích gan, phương pháp TOCE không thể tiến hành.
• TOCE không thích hợp điều trị khi khối ung thư đã di căn sang các cơ quan lân cận.
• Bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ của TOCE như rối loạn chức năng gan, tiêu hóa, mật; tổn thương gan; chảy máu dạ dày – ruột; nhồi máu túi mật; tắc mạch phổi; nhồi máu lách; vỡ u gan; nhiễm trùng máu… May mắn là tỉ lệ người mắc biến chứng không cao, do đó bệnh nhân có thể yên tâm điều trị dưới sự tư vấn, kiểm soát và theo dõi bởi bác sĩ.

4. Khi nào nên áp dụng TOCE để điều trị ung thư gan?

Phương pháp điều trị ung thư gan TOCE thường được chỉ định cho bệnh nhân không muốn phẫu thuật hoặc không thể phẫu thuật. Các trường hợp cụ thể như sau:

• Khối u ác tính có kích thước < 70% thể tích gan.
• Bệnh nhân ung thư gan thứ phát hoặc nguyên phát đều có thể được điều trị bằng TOCE.
• Đa khối u ác tính.
• Bệnh nhân bị ung thư gan không còn khả năng phẫu thuật.
• Trước khi phẫu thuật cắt u gan với mục đích ổn định khối u.

5. Tham khảo quy trình điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE 

Dưới đây là 5 bước cơ bản khi điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE:

• Bước 1: Đây là bước chuẩn bị điều trị. Trong vòng 6h trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân không được ăn uống. Nhịn ăn sẽ giúp giảm áp lực lên gan, đồng thời giúp việc tiếp cận tĩnh mạch và động mạnh trong gan thuận lợi hơn.

• Bước 2: Bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị chẩn đoán hình ảnh để xác định mạch máu nào nuôi dưỡng khối u ác tính trước khi tiêm TOCE.

• Bước 3: Tiến hành tiêm TOCE. Thuốc chống ung thư liều thấp và Lipiodol dạng dầu sẽ được bơm vào động mạch nuôi khối u thông qua ống mỏng được đưa vào đường tĩnh mạch ở cánh tay.

• Bước 4: Sau khi tiêm TOCE, bác sĩ sẽ tiêm thêm chất nút mạch để làm tắc tất cả mạch máu đến tế bào ung thư.

• Bước 5: Sau điều trị, bác sĩ sẽ siêu âm để kiểm tra kết quả điều trị.

6. Lưu ý khi thực hiện TOCE điều trị ung thư gan

Để việc điều trị ung thư gan bằng TOCE mang lại hiệu quả tốt nhất, chúng ta cần lưu ý một số điểm sau đây.

6.1. Trước khi thực hiện TOCE

• Bệnh nhân cần được bác sĩ thăm khám và tư vấn kỹ lưỡng. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, vị trí và kích thước khối u.
• Bệnh nhân cần nhịn ăn tối thiểu 6h trước khi thực hiện tiêm TOCE.
• Bệnh nhân cần thực hiện đúng hướng dẫn chăm sóc và dùng thuốc của bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật.

6.2. Trong quá trình thực hiện thủ thuật

Thời gian thực hiện thủ thuật thường kéo dài khoảng 1 – 2h. Bệnh nhân cần chuẩn bị tâm lý thoải mái, không sợ hãi để quá trình thực hiện thủ thuật diễn ra thuận lợi.

6.3. Sau khi thực hiện thủ thuật

• Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân nhập viện để theo dõi sau điều trị 1 – 2 ngày.
• Người bệnh nên theo dõi sát sao, nếu có các bất thường như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, sốt, khó thở, rét run, tăng huyết áp, nhiễm trùng, chảy máu… cần báo ngay cho bác sĩ điều trị.
• Trong quá trình bình phục, bệnh nhân nên: uống 2 – 3l nước mỗi ngày, bổ sung chất xơ vào chế độ ăn, hạn chế ăn nhiều dầu mỡ, thực phẩm cay nóng, không uống rượu bia, hút thuốc lá để giảm áp lực lên gan; hạn chế đến nơi công cộng để tránh nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, chỉ nên vận động nhẹ nhàng, ngủ nghỉ đúng giờ.
• Bệnh nhân có thể tham khảo và sử dụng sản phẩm bổ sung Fucoidan để tăng cường sức đề kháng, hỗ trợ sức khỏe và ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Đây là sản phẩm có nguồn gốc Nhật Bản và đã được nhiều người sử dụng trong quá trình điều trị ung thư.

Như vậy, chúng ta đã có thêm thông tin về TOCE – hướng đi mới trong điều trị ung thư gan. Nếu bà con cô bác cần thêm thông tin về phương pháp điều trị ung thư gan TOCE hoặc cần tư vấn về cách chăm sóc bệnh nhân ung thư, vui lòng liên hệ với dược sĩ của Thế giới Fucoidan qua hotline miễn cước 1800 6527.